「予防できたかもしれないがん」とは？ 大腸内視鏡検査の後に見つかる大腸がんを医師が解説
大腸内視鏡検査後に発生した大腸がんを「内視鏡後発見大腸がん（PCCRC）」と言います。原因の約半数が検査での見逃しとされていますが、一体なぜそのようなことが起きるのでしょうか。防ぐためにはどうしたらいいのかも知っておきたい点です。今回は、内視鏡後発見大腸がんとは何かについて「名古屋むらもと内視鏡クリニック栄院」の村元先生に解説していただきました。
監修医師：
村元 喬（名古屋むらもと内視鏡クリニック 栄院）
消化器内科の医師である父の姿に憧れを抱き、医学の道を志す。昭和大学（現・昭和医科大学）医学部卒業後は、消化器内科・内視鏡医として昭和大学病院（現・昭和医科大学病院）、国立がん研究センター、新百合ヶ丘総合病院、NTT東日本関東病院に勤務。先進的な内視鏡検査・治療を提供するNTT東日本関東病院では消化管内科の医長も務めた。2023年に「名古屋むらもと内視鏡クリニック 栄院」を開院。現在は同院院長を務める。日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、日本消化器病学会専門医・指導医、日本消化管学会胃腸科専門医・指導医、日本ヘリコバクター学会H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医。
編集部
内視鏡後発見大腸がんについて教えてください。
村元先生
内視鏡後発見大腸がんとは、大腸内視鏡検査を受けた後、数年以内に見つかる大腸がんのことです。本来なら検査で見つかっているはずの病変が見落とされた、あるいは取り残されたことで、しばらくして進行がんとして発見されるケースを指します。現在、日本でも注目されている医療課題の1つです。
編集部
一般的な大腸がんとの違いはありますか？
村元先生
病気そのものとしては通常の大腸がんと変わりませんが、「本来であれば、予防できたかもしれないがん」という点で大きな違いがあります。特に、早期で見つかれば内視鏡で切除できたのに、そのタイミングを逃してしまい、進行がんとして発見されることが問題視されています。
編集部
内視鏡検査を受けても、がんを見逃すことがあるということでしょうか？
村元先生
基本的には、大腸内視鏡検査を受ければ問題ないと思います。大腸内視鏡検査は多くのポリープや早期がんを正確に発見・治療できる優れた方法です。ただし、大腸内視鏡検査に限らず、全ての検査は100％完璧ではありません。稀に見逃しもあるので、「1回検査を受けて問題なかったから大丈夫」と油断せず、定期的に検査を受け、医師の診断を受けることが大切なのです。
※この記事はメディカルドックにて＜内視鏡検査の“見逃し”で大腸がんに… 「内視鏡後発見大腸がん」の原因・予防法を医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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