感染症・食中毒の基礎知識と予防及び蔓延防止について①〜リンゴ病・百日咳が再流行！現場で見直す感染対策の基本と実践〜｜2025年度/第3回/6月20日配信【法定研修】

[音楽] それではお時間となりましたので2025 年度第3回研修会を開催いたします。皆様法廷研修にご参加いただき誠にありがとうございます。本日座長を務めます訪問看護ステーションココア箕面看護主任の林藤子です。本日の開催時間は16時半から17 時の30分間を予定しております。どうぞよろしくお願いいたします。本研修会では許護支援事業所の必項目を中心に進めてまいります。本研修会にご参加いただき、研修会資料、スタッフ名簿、スタッフからのコメントをご準備いただくことで監査監査対策となりますので、是非事業所単位でご活用いただければ幸いです。研修会で使用した資料はご希望いただいた全ての事業所に配布いたします。編集会終了後の17時に企業LINEアカウントにアンケートをお送りしますので、そちらからお申し込みください。電話などでの資料請求は受け付けておりませんのでご了承ください。また発表内容に対するご質問もアンケート内で受け付けております。回答は配布資料に添付してお届けいたします。ここで重要なお知らせです。次回より研修会の開催方法が変更となります。次回7月からの研修会より限定YouTube配信となります。配信期間を8日間とし、限定YouTubeの案内はLINEの年間研修計画グループでお知らせいたします。資料をご希望の事業所様はアンケート内でお申し込みください。アンケートは配信期間終了時にお知らせ翌業日の12時を締め切りといたします。資料は約2週間後のお渡しとなります。以上よろしくお願いいたします。本日の研修会は感染症食中毒の予防及び蔓延防止に関する研修会テーマはリゴ病100日が増えています。今こそ見直す感染対策となります。発表者は訪問看護ステーション国豊中看護主任感染管理認定看護師の石岡修事となります。それでは石岡さんよろしくお願いいたします。本日はお忙しい中ご参加いただきありがとうございます。訪問看護ステーションコ々コ々ア豊中の感染管理認定看護師の石岡と申します。本日はりゴ 100 日席が増えています。今こそ見直す感染対策という目で発表させていただきます。本日の内容です。スライドの通り7つの項目に分けてお話ししていきたいと思います。まず1つ目は今の時期の感染症の流行状況について、今大阪で流行している感染症についてお伝えしていきたいと思います。2つ目は感染とは何か。そしてその感染の成り立ちと経路について4つ目は感染源を運ばないための2つのポイントについて5つ目からは今流行しているリゴ病と102席について皆様やその周りにいる方々が感染を予防できるポイントをできるだけ分かりやすくお伝えできればと思っております。では始めていきます。こちらは大阪府感染症情報センターが毎週公表しているデータになります。 2025年6月2日から8日までの小児や眼科での感染症報告数を示しております。 1番多かったのは感染性異腸円になります。次にA軍血性連鎖給金円。そして電性性後半いわゆるリゴ病です。また新型コロナウイルスも前収から約30%を増加しております。今日はこの中でも特に話題となっているこのりんご病と100日席について掘り下げていきたいと思います。ちなみに102席は2018年からこの表の停点把握感染症から前数把握感染症に変更となったためこの表には記載されておりません。スライドの左がリゴ病、右が100日の報告数となっております。このオレンジの線が2025年のデータになります。例年と比べてどちらの報告数も非常に高い水準で推移しております。またこの右下の防グラフは年齢別の100日の報告数となっております。見えにくいですけど、11歳が最も多く、小学校から中学生の世代が中心となっていることがわかります。ではそもそも感染とは何か?そしてその感染をどう防ぐかについて見ていきましょう。皆様もよく聞く感染とは何かと言うと、病原体が体の外から体の中に入って病気を引き起こすこと、その感染によって生じる様々な症状のことを感染症と言います。ただし感染症と診断されていない人の中にも実際には感染している人がたくさんいます。それがこの兵山の一角の図になります。この図は物事のごく一部だけが外に現れてることを示した例えになります。兵山の一角のように目に見えるものはほんの一部で実際はこのように多くの感染者がいる可能性があるということです。検査によって感染症であると診断されている人は実際に感染している人の一部に過ぎず感染症の検査を受けておらず感染症と診断されてない人またウィンド機と言ってウイルス量が少なく検査に引っかからない人検査の結果が間違っている人また密の感染症の人など感染症と分かっていない人への感染対策が重要となってきます。そのため検査や症状などのうに関わらず全ての人に感染対策を行う必要があり、これが標準予防策という考え方になります。この感染対策は全ての患者さん、ご利用者さんの汗を除く全ての血液、体液、分泌物、排泄物、絆ある、粘膜は感染性があるものというものです。日常的に実施する予防策になります。そして感染症がある場合にはこの標準予防策に加えて次の3つの感染のり立ち経路を元にした感染対策が必要となってきます。感染経路には3つあり、空気感染、被末感染、接触感染があります。例えばここに病原体を持った人が石やくしゃみ、会話などによって病原体を吐き出し、その病原体が空気を漂ます。この空気中を漂う病原体を吸い込むことによって起こる感染を空気感染という風に言っています。また石味会話などで病原体が飛び空気感染よりも少し大きい粒子を吸い込むことによって起こる感染を秘末感染と言います。そして人や環境などの接触を返して感染することを接触感染と言います。そしてそれぞれの感染経路を断ち切ることが感染を防ぐ方法の1つとなります。その基本がこの趣旨衛星と個人になります。趣旨衛星には流水と石鹸を用いる手洗いとアルコールを用いる出小毒があります。そしてご自身も含めて感染しない、感染させないためにゴーグルやマスク、手袋、エプロンといった個人防護も大切となります。などがある場合はマスクやゴーグル、尿や便などの排泄物で手が汚れそうな場合は手袋や服が汚れそうな場合はエプロンを使用してください。次にこの出資衛星について少し詳しくお伝えしていきたいと思います。出資衛星には手に汚れがある場合は流水と接鹸で大体20秒から30秒。汚れがない場合はアルコールによる脂を15秒手全体にすり込むことが大切です。これは先日新聞に掲載されていた記事です。多くの人が肌身は持っているスマートフォンですが、ある研究によりますと、スマートフォンは便座り10倍もの金が付着しているという報告があります。この新聞の記事では多くの方がトイレにスマートフォを持ち込んでおり、それが最近の汚染につがっているのではという風に記載されていました。このようにスマートフォンなどを使用している私たちの手は常に汚れております。趣旨衛生ができていないと手を返して色々な感染の原因となります。下の写真は出資衛星前後で手の微生物バイオを行った写真になります。左の写真は出資衛星前、右の写真は出資衛星5になります。ご覧の通り出衛性前の写真では手のひ全体にこの丸くなった金が腐釈しているのに対し出資の写真ではその金はほぼなくなっております。このことからも手洗いや出資毒の大切さを感じていただけたらと思います。また出資衛生は時間だけではなくて趣旨衛生を行うタイミングも重要となってきます。これはWHOが示す趣旨衛生を行うタイミングを5つの場面に分けたもので、高齢者施設での場面を5つのタイミングに分けた図になります。まず1番目はご利用者さんに接する前。2番目は歯磨きなどの年膜を触るケアをする前。3つ目は体液に暴露される可能性があるトイレなどのケアの後。4つ目はご利用者さんに触れた後、 5つ目はご利用者さんにの物品に触れた後になります。今日はこの中でも特に3つが重要だと考えたため皆様にお伝えしていきたいと思います。まず1つ目はご利用者さんに触れる前。2 つ目はおしっこや便など排泄のケアをした後。3つ目はお部屋を出た後です。ご利用者さんに病原体払い、そして別のご利用者さんに持っていかないことがポイントになります。このように普段されている衛生のタイミングを少しでも意識していただければ幸いです。長くなりましたが、ここまでは感染とは何か?感染対策の基本である標準予防策、出資衛生や個人についてお話ししてきました。では実際に今流行している感染症にどう生活かせばいいのでしょうか?ここからは最近増えているリゴ病や日席について具体的な注意点と感染対策を見ていきましょう。まず始めにりんご病についてです。りんご病とはこの写真のように両方に赤い星が出ることからりんご病と呼ばれています。また電線性後半とも呼ばれ主に子供への感染が多くこの右の図の人パルボウイルス B19が原因となる感染症です。リンコ病の症状は大体10日から20日の潜伏期間。つまり両原体が体の中に入った後、10日から20日経過した後に症状が出現します。まず始めに微熱や風にいた症状が見られ、この時期が最もウイルス量が多く排出される時期になります。その後にほっぺに腸のような羽の腸の羽のような赤い発心が現れます。続いて体や手足に編み目やレース上の発針が広がり、大体1 週間程度で消えることが多いという風に言われております。中には中引いたり、 1度消えた発針が短期間のうちに再び出現することがあります。成人では関節を伴う関節や頭痛などの症状が出ることもありますが、ほとんどは合併症を起こす起こすことなく自然に回復します。りんご病の注意点です。これまでりんご病に感染したことがない女性が妊娠中に感染した場合大児に影響することがあり水取などの重得な状態や流ザのリスクとなる可能性があります。感染していても症状がない場合があるため、周囲にリゴ病の方がいる場合や流行している地域で多くの子供たちと接する機会がある場合には特に注意が必要です。また予防するワクチンや特別な治療法はなく風や症状に応じた治療が一般的となっております。そのため手洗いやマスクの着用など基本的な感染対策が重要となってきます。次に100日席についてです。100日席とは席が何回も連続する発作や咳をして息を吸った時に吠えるような音がする。咳の指で応するといった症状があります。右図右の図の100日金が原因となる感染症になります。潜伏期間は大体7日から10日で最初に風のような症状で始まり次第に敵の回数が増えて程度も激しくなってきます。この症状が2週間続きこの時期のことを語ると言います。その後に特徴なる発作性の痙攣性の席となります。夜間の発作が多いいですが、年齢が小さいほど症状は様々で、入場時期では特徴的な席がなく、単に息を止めているような無呼吸の発作からチアノーズと呼ばれる唇の色が紫となったり、爪の色が紫に見えるような症状、痙攣、呼吸が止まることがあります。合併症としては肺炎や脳などもあり、特に入事では注意が必要です。この症状は大体2、 3週間続き外機と呼ばれています。その後激しい発作は次第に落ち着き23、3週間で落ち着いてきます。大人の120席は席が長期にわって持続しますが、点型的な発作の席を示すことはなく、やがて回復に向かっていきます。また、熱がほとんどないことが特徴です。大人では継承もしくは無症状で気づかないこともあり、それが子供に感染し重となってしまうケースがあります。最近は120 隻の治療で使用されるマクロライド系という高金薬が効かない120隻も報告されています。このスライドの左下は今年4月に整後1ヶ月の女の子が死亡したというニュースがありました。また右下の記事にあるように大阪でも大阪市内や森口、泉市の医療機関を実施した不少患者さんからマクロライド系高金が効かない100日金が検出されたという報告もありました。この2例のうち感染源は不明で1例は父親から感染したのではないかという風に考えられているそうです。以上のことから私たちの身近にもこのような高金薬が聞きにくい102石金が潜んでいる可能性が高いと思われます。ちなみにリンゴ病と120隻の感染力はどのくらいかと言いますと、感染値力の強さを示す指標として基本賛成算数Rノートがあります。これは誰も免疫を持っていない集団の中に1人の感染者が何人に感染させるかを表した指標になります。基本賛成算数が 3の場合、1人の人が3人に感染させ、この感染した3人がまたそれぞれ3人に感染させてしまうことを表しています。ちなみにインフルエンザの基本賛成算数は 2から3、リンゴ病は1.5から2.5、 102席は7から12、橋の場合は7から 13である頃から1012隻と8の感染力の強さがとても恐ろしく感じられます。ただ120隻は予防できる感染症でその方法がワクチンになります。商児の場合は整後2かこの種混合ワクチンが摂取可能となります。100日ディフテリア波モフルス B型のような重得な疾患を予防できるワクチンになります。この右の図は商児の予防接取スケジュールです。もし気になる方はこのURLもしくはインターネットで VPTと検索してください。また子供の頃に10日隻のワクチンを摂取したとしても大人になるに従って徐々に効果が薄れていきます。そのため成人の場合は3種攻合ワクチンがあり、10日ディフテリア波症風の発症を予防できるワクチンがあります。次はリゴ病と100日の感染対策についてです。りんゴ病と100日は共に被末感染と接触感染によって広がります。秘末感染は石やくしゃみなどで飛び出した要原体が目や鼻口から入り込むことによって感染するためゴーグりやマスクを使用することが予防に直結します。接触感染とは病原体や体についた病原体が手につき、それが目や鼻、口などの年膜から入り込むことによって感染するため、手洗いや出資消毒などの出資衛星、そして手袋や服が汚れる可能性がある場合はエプロンなどの着用することが予防可能となっております。感染症は目に見えない存在だからこそ日々の行動が何よりも大切となってきます。 10日や人病のように知らないうちに周囲へ感染させてしまう感染症はたくさんあります。是非今日お話しした内容を日々の生活や仕事の中で意識から行動へとつげていただければ幸いです。本日のまとめです。感染対策の基本は標準予防策と個人は最も基本で効果的な感染対策。リンゴ病102隻は被末感染と接触感染が主な経路です。特に入用児病は妊婦への感染に注意が必要です。10日はワクチンで予防できる感染症です。感染させない、広げない行動が利用者さん、そして地域を守ることにつがります。以上で本日の講議は終了となります。ご成聴ありがとうございました。石岡さん発表ありがとうございます。参加者の皆様お疲れ様でした。本研修会は居宅介護支援事業所の必数項目を中心に進めております。監査対策となりますので、是非事業所単位でご活用いただければ幸いです。資料のご希望やご質問はアンケート内で受け付けております。アンケートの締め切りは6月23日月曜日12時までとなります。アンケート以外での資料の受付は行っておりませんのでご了承ください。次回の法定研修は苦上処理に関する研修会となります。また次回の研修会へのご参加をお待ちしております。本日は誠にありがとうございました。それでは失礼いたします。 [音楽]

本動画では、感染管理認定看護師が、最新の感染症動向と現場での実践的な対策をわかりやすく解説します。

📌 動画の内容ハイライト
✅ 最新の流行状況（大阪府データに基づく）
✅ リンゴ病（伝染性紅斑）と百日咳の症状と注意点
✅ 妊婦・乳幼児への感染リスクと予防の重要性
✅ 飛沫・接触感染を防ぐ「標準予防策」とは？
✅ 手指衛生の基本と「5つのタイミング」
✅ ワクチン接種と個人防護具（PPE）の適切な活用

👥 この動画はこんな方におすすめ
・訪問看護・介護職・施設職員
・妊婦や乳幼児と接する可能性のある医療従事者
・感染対策を見直したい管理者・リーダー層
・法定研修・現場教育の素材を探している方

感染症は“知っていれば防げる”ことが多くあります。
今こそ、現場で見落とされがちな対策を再確認し、安心・安全なケアを提供していきましょう。

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