電子処方箋　医療機関向け説明会「オンライン資格確認の次は電子処方箋！～いま、進めよう～」

それではお時間になりましたので始めさせていただきます本日はお忙しいところご参加いただき誠にありがとうございますただ今より厚生労働省による電子処方箋に関する説明会オンライン資格確認の次は電子法線今始めようを開始させていただきます本日の説明会は電子法線に関する医療機関向けの説明会となっています病院や診療所の皆様にとってのメリットや業務内容電子署名周りなどのよくいただくご質問への回答をトピックとして扱います説明会の流れにつきまして前半30分程度で厚生労働省より資料を用いてご説明をさせていただき後半30分間は本日ご参加の皆様からのご質問に回答させていただく予定ですまた投映資料は公生労働省ホームページに公開していますのでご確認をお願いいたしますなおネットワークの関係等の問題で途中で閲覧できない等の事象が発生した場合は後日録画配信の案内もさせていただきますのでそちらをご利用いただきますようお願いいたします説明会を開始させていただく前に質疑応答の方法についてご説明をさせていただきます今回ご質問は質問フォームにて受けたまありますのでご質問されたい方がいらっしゃいましたら説明会中に質問をいただければと思いますご質問いただく際は現在ご視聴いただいているYouTubeの動画画面の下にあります質問問フォームのURLをクリックして質問フォームに医療機関名と質問内容を記載の上送信ボタンをクリックください頂いたご質問に関しましては後半の質疑を当時に回答させていただきますなおお時間の関係上その場で回答させていただく質問数には限りがありますのであらかじめご了承くださいそれでは最初に厚生労働省医薬局伝書法戦室長の異会よりご挨拶申し上げます皆様こんばんは医療DXはですねえ医療現場におきましてデジタル技術を存分にご活用いただくことによりましてええあのですねあの積極的なあプロアクティブな健康管理そして切れ目のない医療サービスの提供そして患者中心の医療サービスの提供といったことを可能にする医療のですね大胆な効率化質の向上を図る取り組みでございますえ中におきましてですねまデジタル技術を業務に活用するという流れは不可逆の時代の流れだと思いますしえ日本政府はですねこの医DXを

必ず成し遂げる成功させるというコミットメントこれは非常に強いものがございましてえ厚労省の中でもですね日常的にですね幹部を交えてえうまく進捗しているか問題がないかということを確認する会議も開催しているところでございますえこの日本がですねえ長年のデフレ機長からえ物価上昇そしてえ賃上げという流れですね今移り変わっている中そしてま医療現場の皆様に置かれましてもお働き方改革これに本越し入れて取り込まれる今現在ですねえまさにデジタル技術を取り入れてえ今後ですねえ業務のあり方を転換されていくちょうどいい絶好の機会なんではないかと思いますえ本日はですねえその電子処方線えその中でも医療DXの中でも幸先を切っていただくという意味でですねえご懸念ご不安をま払拭すべく務めます務めてまいりますのでえ本日の説明会を踏まえまして皆様がですねえ次のアクションにつなげていただけることを強く懸念いたしましてえご挨拶をいただきますどうぞよろしくお願いたしますありがとうございます続いて資料に沿って厚生労働省よりご説明いただきますそれではよろしくお願いいたしますはいえそうしましたらえっと厚生労働省薬局えノと申しますよろしくお願いいたしますえっと資料についてはえ先ほど申し上げました通りコス労働省のホームページでえっとまyahoやGoog等で電全と検索いただければですね連勝戦のページが出てまいりますのでそちらのえページの真ん中ほどに掲載しておりますあのどうかご参照くださいえそうしましたらえオンライン資格組の次は電子放線今始めようあ進めようえ医療機関向け説明会ということでえ説明を始めさせていただきますえ次の1ページ目でありますがまあの電子法線についてはですね今まさに皆様にご協力いただいているマイナ保険証を活用したオンライ資格確認とえその基盤を活用したまステップ2という位置付けになっておりますあのマイナ検証をえ厚生労働省ではえっと皆様のご協力いただきえ今えま全国の医療機関に導入いただいたという状況ですがそこのですねネットワークを活用してえ初行線を今度電子化していくということをま次にやっていくで最終的にはですねま電子化かかれてのま情報の共有であるとかま全国的なあの共通のプラットフォームにしていくというあの重要なあのステップになっておりますのであの是非今回まあのこういう形でご紹介させていただきですね皆様と共にえま導入に

向けてえ進入を進めていきたいという風に考えておりますで次のページになりますがま医療DXが進んだ世界ということでま最終的にどういうところを労書としては目指しているのかというところですがもちろんあの資格確認をですねまオンライン資確認をあの行ってえリアルタイムでやっていくということもやっていくのですがま医療データによるですねえま医療のえ質の向上であるとかま医療DXによる業務効率化であるとかまデータの利活用をえ行った上での健康増進であるとかやはりそのま医療DXのこのプラットフォームを使ってですねえま全国ここでもきちっとまオンラインのえメリットを皆様に実感していただきこれは患者様にもそうですし医療機関の皆様にもあの実感していただくというところまでたどりつかなくてはいけないという風に我々としては考えておりますあのそのためのですねあの電子法線ということであの今回え内容についてご紹介させていただければという風に考えておりますでえっと次のページになりますがえまデカル情報がま今後共有されてきますという時のまご紹介になりますがあのまこういうことも将来的には可能になりますということでえっとま電子処方線のですねま導入によってまずまその処方線のえまえ印刷コストであるとかまそういう紙の書類をどんどん削減していくとでまそれによってですねま電子であの情報がえっと医療機関薬局の間でま共有されますので業務効率化につがっていくあるいはその過去のえ薬歴の情報とえ様々な情報がですね今後見れるようになってまいりますそういったことを通じてま医療の質自体を向上するとともにですね患者さん自身がまそういった情報はですね患者さんにあのマイナポータルを通じて見せるということも行ってまいりますのであのま皆様ですねそれぞれえっとメリットを感じていただけるように我々としても取り組んでいきたいという風に考えておりますでえっと次のページになりますがま本日は電子所線のえポイントえ等についてご説明させていただきます4ページにえありますのはま令和6年度はですねえっと電子線の導入がえ即に進みますとえいうことのご紹介になりますまどういうことかという風に申し上げますとあの我々の方がですねあのまさに厚生労働省所管の公的病院に対してあの厚生大臣の方からま是非え早急な導入をお願いしますという導入要請を行っているところですでえそれ以外にもですねま電子消法線について今導入すると

いった皆様についてま導入費用の補助についてもあの拡充をえしておりますえそれ以外にもですねあの国民のあの皆様に向けてまずは伝承線というものを知っていただくえマの収と合わせて年少戦をえ活用していただくというところについて取り組んでいくあるいはですねえっと時期診療報酬改定えこの今の6月からの心理保守改定においてはですねま電子号線をはめとするま医療DXのですね皆様の取り組みを評価するようなえそういったえものも行っておりますこういったことをえまえ通じてですね政府としては令は6年度中にですねえほぼ全てのまオライ資格にを導入した医療費薬局にま導入するという高い目標に向けてですねえ取り組みを進めてまいりますので是非皆様においてもですねこの機会にえまどを検討いただきたいという趣旨で今回ご説明申し上げる次第です次のページになりますがま先ほどあの紹介した4点のうちですね特にあの1番最直近の状況としてえっとご紹介したいのはまこちらの心理報酬でのあの加算のえ件ですえま正式には医療DX え推進体制整備加算という名前で今あ注意鏡等で議論されておりますがその中ではですねマイナ保険証のま理活用あるいは電子高線の普及とってようなま医療リクスの関する皆様の取り組みをまこちらで評価してえ加算をしていくという方針がま議論されてるところになりますあの詳細についてはあのえさらに注意鏡でですねま議論を経てえっと今後え診療酬改定の中で明らかになってまいりますがまこういったですね医療DXについてえ国も本気で取り組んでいくとでそういった取り組みをしていただいた皆様のえ実績を評価していくという風にえ方向性としては住んでまいりますので是非この機会にですねえ検討をお願いしたいというものになりますはいえっと次の6ページになりますがえではですねま先ほどから申し上げているま医療機関にとってのじゃ電子線の導入するメリットはというところのご説明になりますでえっと次のページになりますがえっとまず電車線のあの仕組み自体のえこちらはちょっともうすでにご存知の方もいるかもしれませんがえ改めてご説明させていただきますえ電子線についてはですねえ今えお医者さんの方に行かれてえまえ処方線の紙を受け取って薬局に行って頂戴していただくというこの紙のええ仕組みからですねま中にあのありますま電子法線管理サービスというようなシステムをま国の方で作りましてそちらにえ医療機関から

えっと初行戦ま初行データをです送っていただいてえ薬局の方がダウンロードいただいて調査を行うとでその調査結果についてはですね薬局の方もあのからも送りいただきまそれを医療機関の方に返すこともできるという総方向のま仕組みになっておりますでまこの仕組みの中ですねあの我々としてはま是非えっと医療機関そして薬局の方に導入お願いしてるという趣旨はこの中のですね伝承線管理サービスの中で単に初行線を登録いただくだけではなくてですねあの過去のえ5年間分の情報としてまレセプト情報が今見えてるわけですが直近の情報がま電子法線をこうやって送りいただくことで見れるようになるとあるいはその真ん中のえ電子放線管理サービスの中でですねあの重複投薬であるとか併用金気であるとかまそういったえまシステムチェックを行ってえ皆様にお示していくということを通じてま質の高い医療の実現というところを目指して参るそういった施策になっておりますはいでえ次のページになりますでこちらのですねあの電子線管理サービスについてはまポイントとなるのはですねあの患者さんがまえ電子消線または紙の処方線をま導入施設であっても選べるというところになりますただま先ほどえ申し上げました仕組みの性質上ですねあの電子線の場合だあったもあの紙の処方線の場合であってもですねあの重複投薬併用金金のシステムチェックあるいはその過去情報としてま閲覧するといったとこは重要ですのであの紙の処方線の場合でもですねま電子方線の場合でもあの処方材それぞれでですがあの電子データの登録はお願いしているとなのでま我々としてはですねま電線管理サービスにつがっていただく施設を増やしていくというところがえ非常に重要かなという風に思っておりますのでまこういった形で周知法をま実施してきてるというものになりますはいえっと次のページになりますえっとまずですねま医療機関のではまそういった仕組みを前提とした時にま医療機関の方にまどういったメリットを感じていただけるかというところになりますでこれはえマイナ保険証をを導入した際にあの過去情報がま見れるといったところのご紹介をさせていた時にもですねえかなりご指摘ていただいたものになりますがあのまレセプトの情報で過去今5年分のえ薬剤データというものまで保存するとこになりましたのでまそういった情報がえっと今でもですね検証をま導入いただいてえま患者さんが同意すれば見ることができるという

風になっておりますでこれに加えてですねあの直近の情報が見れるというところがま電子線の大きなメリットになっておりましてあのえっとレセプトの情報だとですねやはりま過去1ヶ月よりもさらにあの過去の情報しか見れないとやはりどうしてもタイムラグがあってなかなかあの実用にえ使えないのではないかというご指摘をいただいた場合もございましたえ電子護線をですね導入いただければですねこのま直近のまさにリアルタイムでの情報共有が可能となるとでそのま情報を使ってシステムチェックをしてま長投薬であるとか併用金気であるとかそういったところのえまアラートも出していくというものになりますのでままさにですねこうリアルタイムでえっと共有できるというところが電子線のメリットになっておりまして過去の情報も医療期間で見ることができるえチェックも受けられるといったところのまずはまメリットになるかなという風に考えておりますえ次のページになりますがえま具体例と共にお示しておりますがま左側にお示しておりますのがですねあの過去の情報をま直近までちゃんと閲覧できますという具体例になりますまどういったことができるかと言とでまま公成新約等でですね初回使用料よにま上限が薬を他の色期間で所行されていたけどえ覧をすることによってですねまずえそれが確認できましたとでえまそういった書法をまえ変更すると等々がもう色費の時点でできるというものになりますでま右側になりますがえさらにですねま重複投薬併用金金のアラトもえ医療機の方でかけることができますのでえま患者さん本人はですね例えば併用薬はないという風におっしゃっていた事例でも例えばえ中当薬等のチェックにですね引っかかってえ別のですね薬の服用を検知できてえ処方変更するということことができたといったようなことがあの実際にえ生じておりますまこういったですね閲覧あるいはチェックによるですね効果をま有益家の方々に実感いただきたいというものになっておりますはいえっとそのえ次のページになります11ページになりますがえっと医療機関薬局にですねえ今あの導入をいただいてるという形でご説明を申し上げましたがあのじゃあどれぐらい今導入してるのかということになりますえっと全国のですねま都道府県で今え直近で導入されている医療機関薬局の合計ではですね1万5000ということになって

おりますえこのうちですねえ薬局さんによる対応がやはりかなり多くなっておりましてま約20%という形でま資料ではあの記載させておりますがま直近で言いますとですねあの全薬局のま大体2% ぐらいえまオンライン確認マナ検証に対応いただいた薬局さんではですね24%得程度ということでおよそ1/4程度え対応いただきてえもう運用開始いただいてるという形になりますなのであのですねあの周りの薬局さんがまだ対応いただいてないという声もえっとま正直いたいてる面はございますがあの各地域でですね是非薬局さんえ医療機関さんそれぞれ導入いただきますということであのお願いしておりますのでですね是非この機会に医療機関さんもですね積極的な導入をしていただいてまそれがですねさらにマネ局さんのまにもつがるといったようなま高循環を我々としてはえ繋げていきたいという風に考えておりますはいえっと次のページになりますでこちらはですねまたえっと別のメリットになりますが医療機関さんに感じいただけるメリットとしてえま義理紹介の効率化といったところがあるかという風に考えておりますでえっとこちらはどういうことかと申しますとえっと電子処方線ではですねあの初行線の発行さの際にですね必ずまシステム的なチェックが走ることになりますのでま初行線の形式に関するチェック項目ということでま秘術項目の漏れがないかとかそういったところは当然あのシステムでチェックされますでまそれ以外にもですねあの医療機関の時点で必ずまえ長投薬併用金金のシステムチェックがかかるということなのでですねまそれでもあえてえっと出しますという時にはまお医者さんの方がですねあのえっとコメントを干していただくとかえまこういう趣旨で出していますよということをえまコメントいただきばですねまそれを元にですねあの薬剤資産の方もあの調査することになりますので義紹介の効率化といったところがえまず図れるといったものがございますで先ほども申し上げた通りですねあの薬局でのですねえっと最後調子結果もえ医療機関の方に提供することができますのであの前回あのま書法を書いたけどそのえ頂戴結果はどうなったのかなとあるいはま局あの薬局の方がですねあのコメント等ふしていればですねそちらについても確認ができますのであのそういったですねま総方向のコミュニケーションがまテム上であの最初からできるというところになり

ますそういったことを捉えてですねま義紹介が効率化ま具体的にはあのまドクターの方もですねおさんの方もあのまいろんな時間にどうしても義紹介かかってきてしまうというような事例もあるという風におえしておりますのでまそういったですね義紹介の業務の効率化といったところは医療機関の方にもですね是非メリットとして感じていただけるのではないかという風に思っておりますはい次のページになります次のページですがえメリットのこちらは3番目としてま先ほどえ申し上げた点とえややえ被ってるところもありますがあの薬局の方でですねまどういった調子結果になったかあるいはまえあるいはその薬剤さんのコメントというものがあの医療機関の方で見れるということになりますのでまえ初号線を発行してそれで終わりということではなくてまえフィードバックがあるというところがま年少線の1つメリットとしてえ上げられるかという風に思っております薬局とのですねまコミュニケーションについてあの過去情報と共にですねま閲覧をしてですね是非ま次回の初行に行かしていただくとかえま議論機関のですねまさにそのコミュニケーションとって地料を実現していただくというところの質の向上にですね医療機関さんも参加いただくことによってまこちらまえっと総方向でえあのけることによってですね是非メリットを出していきたいというふに我々としても考えてるものになりますで最後え次のページになりますが14ページになります 14ページですがえオンライン診療等においてもですね仮の処方線を郵送する手間を削減できますというところであの現在オンライン診療え行っていただいてる色ひさんも多くあるかという風に思っておりますあの従来はですねあの上の処方線の原本を結局えお送りしなくてはいけないということがどうしてもあのそのコストであるとかですねえその手間が測っていたというとこになりますがえオライ心理を行っていただく場合に電子保線であればですねあのまそもそもあの原本自体が電子ですので電子に発行することができますで患者さんさんに対してもですねあのえちょっとご紹介いたしますが受付番号というものをまご伝えいただいてその受付番号をですね患者さんは薬局に届ければですね伝承線原法が手に入るといったような仕組みですのであのこういったことを通じてですねオレ診療等もかなり信性は高いものになっておりますであの従来です

ねあのオンライン資格確認バイナー保険証についてはあのま医療機関の方にですね来ていただいて対面のあのカニシカードリーダーでえ実施してあの資格をするということになっておりましたがえこの4月からですねマイナ在宅決webというウブサービスのえ開始も行えしていく予定ですまこういった形でですねあの我々としてもまマイナ保険証についてもオンラインの対応をしていく年収補正についてもオンライン診療との信和性をアピールしていくということであの医療DXをですねどんどん進めていきたいという風に考えておりますこういったところもですねご活用いただければということでメリットの1つとして上げさせていただいておりますはい次に15ページになりますでこちらはよくご質問をいただくえ点になるのですがではま医療機関の業務についてはどのように変わるのかといったところになりますえ今回はえかなりえっとえイメージ図等も加えながらご説明させていただければという風に思っております次のページ16ページになりますがえ伝承線え結論から申し上げますと伝承線導入後の業務内容が非常に大きく変るというわけではえございませんでえっとこちらえっと図をちょっと使ってご説明いたしますとまずま患者さんはですねえま顔認証カードリーダーということでえマナ保険証をご自賛いただいた場合を想定しておりますがえカニシカードリーダーの方にえ1番で来ていただいて受付をするとでえっとその際にですねあという風にま説明書きでが書いておりますがあのカニシカードリーダーの中にはですね伝承線を導入いただくとえま電子処方線にあなたは選びますか上座処方線にしますかということで患者さご本人がですね選択いただく画面があの対応していただくえ医療費においては表示されますでですねあのもちろんあの小書きで書いておりますように受付の職員の方がですねあの電子線の発行を希望するかあの紙を希望するかということは高等で聞き取ってももちろん問題ない形になりますしあの例えばですねあの従来の健康検証をお持ちだった場合はですねまそういったことで電子法線の発行規模を取るということしかまできないところもあるんですがあの今後ですねマナ保検証が広まっていけばですねあの仮の保障法線か電子合線化ということを患者さん自身が選ぶという形になりますのでまこちらは自動で行っていくという形になるかと思ってますでま患者さんはですねえ2番ですがま待合室でえ待機いただい

て今度診察室でまえ行くとで診察室てはですねえっとちょご紹介いたしますが医さんの方にですねあの実際にま紙の初号線か電子商号線かということをま患者さんの選択に従って選んでいただくということがございますえそちらはちょっと画面を真面目てえっとご紹介いたしますで最後ですね4番目ですがあの会計の際にですねえカウンターに行っても受け付等するかと思いますがあの10代であればここで紙の初号線をお渡していたということかと思いますがまその代わりにですねえ処方内容のま内容をえ記載したえっと処方内容かこ控えというものがございますそちらをお渡しいただくという形になりますあのま電子法線についてはですね電子処方線のまデータ自体が原本になりますのであのあくまでもこのえものはですね処方線の原本ではなくて紙の控えというものになりますこちらを電子線を選択いたいた患者さんにだけお渡しするというこちらだけになっておりますで将来的にはですねあのこのえ処方内容の控えというものはあのあくまでもあの控えですのでマイナえマイナーポータル等で患者さんにご自身が今でも確認いただくことができる形になっておりますのでま不要ですといった場合はそもそもま控え自体も渡さなくて良いというような形にまなっていくのかなという風に思っておりますがあの一旦あの紙の控を渡せするとしてもこれぐらいだということでご理解いただければと思いますはいでですね次のページになりますがえ先ほどちょっとえ組みのとこでも申し上げましたがま先ほどイメージはですねマイナ保険証を実際あのお持ちいただいて患者さんがあの紙の証拠線か電子消線かをえ自分で選んでいただくというところのえご紹介になりましたでま患者さんがですねではま現行検証を持ってきた場合今の保険証を持ってきた場合はですねあの電子発の発行は希望できないんですかということになりますがいやえっと結論から言うとできますという形になりますあの我々としてはですねマイナ保険証であればですねあのそれ1枚でええもう全て関係するので是非毎保険証を使いましょうということをお勧めはしておりますがあのあの現行の健康検証でもですねあの患者さんの方からですね電子線を選びたいですあるいはま電子線をどうですかとお勧めいただいてま医療機関さんの方でえ電子線を選択いただければですね実際にあのできるものになりますえただですねま健康検証の場合についてはあの処方内容の控に書いており

ますえ引き換え番号というものがあの薬局さんの方で必要になりますのであのマナ保証であれば1枚済むとところあの必ず控えとですね控え番号をあの把握していただいて薬局さんの方でですねえ調査いただくということになりますのでまその点だけですね患者さんの方にご理解いただいてまあのえ紙の控えあるいはえその引き換え番号をですねあのなくさないでくださいねというところがちょっと必要になってくるかなというようなぐらいの違いになりますはいでえっと次18ページになりますはいで先ほどちょっとえ診察室の方でですねあの1番最初のえ図で言うと3番というところになりましたがえじゃあえ診察室の方での業務は変わるんですかということになりますがあのこちらもですねえ何か大きく変わるというわけではございませんえどういうことかと申しますとえオラ角え各にまマ検証の導入時通りにですね電子カテシステム等をま既に導入いただいててえかつですねまえ過去情報の閲覧等もできているという場合はですねあの特にですねまその情報にえ今後は電子補正の情報も加わってきますというのがまず追加されますとなのでま過去情報がですねえレセプトだけじゃなくても電子補正を見れるんだなという風に思っていただければえ大丈夫だというぐらいのがえっと1つ目でさらにですねえっと患者さんの同意によってま閲覧可能になるとまその情報が見えるということとえま電子線を発行しますということをま操作いただく際にですねあの重複投薬であるとか併用金機のチェックがかかってまそちらのアラートだけなるというものになりますでまその後はですね電子線を普通に発行いただく形になりますのでま今ではですね紙の初行線をま印刷するとか発行するというボタンを同じく押していただくとまえそのまシステムのですね裏ではこういったシステムチェックがかかっているというようなことでまお医者さんの操作としてはですねあまりえ大きく変わるというわけではないということになっておりますでえっと画面のイメージということで次にえご参考までつけさせていただきましたあの左側はですねえま電子カテシステム等でええま過去の情報が見えてでその中でですねま重複投薬等のチェックがかかってる場合はえま赤字とでですねまシステムチェックかってますよとえでこれはぶつかっていますということが表示されるということに

なりますでま特にですねまそういうのがない場合は過去情報を閲覧していただいてえ淡々とですね商工線を発行していただくという形になりますがえっと右のえっとまこちらも電子カルテのシステムさんの例ですがま電子法線か紙の書法線かあの患者さんの希望に従って選べるという風になっておりますのでま電子線を選ぶ場合は電子線のとクリックいただくえ紙の消線の場合は紙の消線のとクリックいただいて単に発行するといったことであのこちらはですねえ操作はできるという形になりますなのでですねまこういったことがま若干あの変更はありますがえ大きく何かが変わるというわけではございませんということはえっとご理解いただけたかという風に思っておりますで最後にですねえっと20ページになりますがあす20 ページの次ののページになりますがま薬局のですねえ方にですねえ20ページで案内をするといったところがあのよくご質問でくることがございますどういうことかと申しますとあの電子方線はですねあの電子処方線に対応した薬局さでのみ受付が可能という風になっておりますのであのま患者さんがですねえっと紙の書法線をま希望するといった場合はそのまま発行していただければ良いと形になりますがえま電子護線を希望された場合にですねえ自分の局がですねあの移行とし薬局が電子性に対応してるか分からないといった場合があってですねまその場合にえっと医療機関さんの方に聞いてくるといった場合がまえしばしばあるかという風に思っておりますで我々としてはですねまあのなるべくですねもう広くあの薬局さんに対応いただくという風なことを早急に実施していくととにですねあの薬局にさんにもですねま電子線対応した場合には電子線対応しましたよという大きなポスターを貼っていただくとかあるいはま厚生労働省のホームページですねあのこちらも電電子行線とえ検索いただいたら1番上に出てくるページになりおりますがあの対応医療機関薬局サ一覧をあの常に毎週更新してですねお示ししておりますでそちらですねまこ書のページを毎回見せてくだあの見てくださいというだけではなくてですねあの民間のサービス等でもですね検索いただけるようにえ様々なあの民間の事業さんにえデータを公開しておりますのでまそういったことをお伝えしていくいうことでえっとなるべくですねえ伝承線の対応薬局というのはどこかということを明らかにしていきたいという風に考えておりますがもしです

ねま医療機関さんの方にですねもしあのいったまえま患者さんがですね分からないという状況があったらえ最後にちょっとあのえまあの検索等いただければ大丈夫ですよということをまご紹介いただくとかえ少し補助いただければという風に考えておりますでえっと次のページになりますがえこちらも薬局の関係ですえっと周りの薬局さんがま対応していない場合でもですね電線は対応できますかというご質問ですでこちらは結論からするとま電子に対応することはもちろん医療機関さんのえご判断でできるいうものになりますで電線を導入してですねまえ先ほど申し上げたようなあの紙の処方線の場合でもですね電子処方線の場合でもあの過去の情報を見ることもできますしえ重複投薬養金金のチェックももちろんできますという形になりますなので医療の質はそれによってえ向上するということがま期待されますのでま是非導入をお願いしますというものになりますで一方でですねま川さんが導入するにあたってはですねま周りの局さんもえまそれに応じてですねま導入いただくということがあのやはりま最終的には望ましいという風に我々としても思っておりますのでえま医療機関さんがですねもし導入をえ決められた場合にはですね是非あの周りの薬局さんとコミュニケーション取っていただくとかえま導入前にですねいつ頃導入しますということを例えばアナウンスいただくだけでもですね注意の薬局さんは非常に対応しやすくなるというような例はかなり聞いておりますのであの我々としてもですねあの我交渉としても薬局さんの導入を今層とえ進めるとともにですねえま色さんにも是非あの導入いただく際にはですねま周りの薬局さんにまいつ頃導入するんだということをおけいただくとですねえ是非地域としてですねどんどんあのま良い形で導入が進むの形になるかなという風に考えておりますはいえ次22ページになります22 ページですがえ電子カルトシステムをえ持っていないのですが電子線を導入できますかということになりますでこちらはですねま電子カルテシステムを導入していない場合でも結論としてはまレセプトコンピューター等でですね電子に対応いただければ電子消防線のえ導入事態は可能となりますえもちろんあの電子消防線をですね先ほどあのおししました通りあの扱うためにはですねえお医者さんのですね診察室で先ほどの過去情報見えたりですね

えまえ電子線を発行する際にですねまシステムチェックを経て紙か電子かっということをまえボタン1つ操作いただくといったことがございますのであの診察室にですねあの端末等があることがま基本的には望ましいかなという風にに思っておりますなのでですねまあの今後ですねまデカルシステム等のま情報交換あのEDX の中ではですね進めていこうという風に考えておりますのでまあの電子カシステムでの導入をま是非え検討しませんかということは労シの方からえまえみかけてはりますがあのレストコンピューターでは全くできないかというとそうではないということであのこちらえご紹介までさせていただきますはいえ次23ページになりますであのこちらもですね医療機関さんの方から聞いていただく場合があるのですがま義紹介の結果ですね薬剤の情報が閣3とのやり取りで変更される場合がありますでそういった場合にですねもう1回これ電子法線登録しないといけないんですかというようなえご質問もかなりいただきますで結論としましてはですねあの議員紹介は普通に淡々とあの紙の初号線の時代と変わらず受けていただきま電線管理サービスにですね登録いただいた処方データをですねえデータ変更は不要という形になりますであのまえ紙の初歩線と同じようにですね銀所会を踏まえてま初歩線自体を書き変えるということは基本的にしないと小戦のま内容が買った場合はですねえっと電子カシステム上でま事後的にですねえ記録する場合はま医療機関さんのま運用にしっていただくと共にですねあの薬局さんの方がえ登録いただく頂戴結果の方が変更されますのであのそういった形でですねえ是非え対応いただければという風に考えておりますあの電子温泉のですね発行をもう1度例えば行うということになってしまいますと患者さんにお渡してるですね控番号自体が変わってくるといったこともございますのであの原則変は不要という形でえこちらご回答させていただいております質問が続いてえっと恐縮ですがえあと 2問だけご紹介させていただきますま医療機関さんのですねえっと運用の中でよくご質問いただけるあいただく話としてま前哨線の場合ですね今あの病院え様あるいは新さんの中でですねフックスコーナーというのがあって薬局にま線を送るといったようなことをやってるんですけどまそちらどうなりますかというものになりますあの上

処方線の場合であればフックスを増していただいた上でえ材をまえある程度準備いただいてえ最後には原法を持ち込むということをやっていた合がございましたでこちらがですね電初号線になりますとどうなるかと言いますとまもちろんあの紙の初号線を選んでいただいた患者さんについては引き続きファクス送信ができるということであの図の矢印がありますが1個目の対応はもちろんできますとただま我々としましてですね電子でま発行いただいた場合にはですねあの初行内容の控えをもちろんファックスいただくことも可能ですしあの電子方線の場合はですねあの初行線の内容の引き換え全部を送らなくてもですね引き換え番号とま商法内容の引き換えのえ上側に書いてある6桁の数字ですがこちらの数字をですねあの薬局さんの方にお伝えいただければそちらでですね電子法線の原本を特定してえ原本をえ薬局さんの方がダウンロードして商材までできるということをメリットにしておりますのでま我としてはですねま7の手段で機会番号を局さんの方にお伝えすればえ原本自体を薬局さんが手に入れてあの準備してたこともできますよということをまえかなりメリットとしてお伝えしておりますあのもちろんなのでま紙の処方線の場合とあと初歩内の控えと同じようにすることもできますがあのえ控え番号をですねえま携帯のアプリからでもいいですし電話番号であ電話でお伝えいただいてもいいですしえいうことになりますがあの様々なあの方法がこちらは増えるという風にご理解いただくのがえ良いかなという風に思っておりますええ次のえスライドになります25 ページになりますがえ重複投薬チェックではですねレセプトの薬剤情報も使っているんですかというご質問もいただきましたえっとこちらはですねえよくい質もの1つですがあの重複投薬等のチェックで先ほどシステムチェックがかかりますといったものはあの電子処方線のま情報同士で当てているというものになりますなですねま処方Bまたは材実施日からですね不興中途みなされる医薬品をまチェックしてえその結果をえ医療機関にも薬局にもお伝えしているとえいうことになりますのであのま詳しくですねお教えになりたい方はま電線管理サービスにおけるですね複投薬等チェックのえ概要というものでお示しておりますのであのそちらを検索いただければあの詳しい内容についてはご紹介しておりますのでご参考までにお伝えいたし

ますはいえそうしましたらですね次のページになりますでえ先ほどですねえ運用についても大きく流れとしてえ現状とそこまで変わることはないという形でえお伝えさせていただきましたがえ電子署名というものがまえ所行線については必要になる場合がございますのであのこちらのご紹介になりますでですねえっと紙の商号線と異なる点としてま電子線については電子署名が必要になりますというもののご紹介になりますえっと患者さんにおいてはですねえまま処方性を持って薬局に行ってえそちらで薬局の原本を持ちいくとことになっておりましたが電子線の場合はえっと電子データ自体がえっと原法になりますのでえそちらにですねえ紙の処方線にま署名応をいただいたようにですねえ電子データにえ電子署名をいただくというのが電子線の運用となっておりますでこちらはですねま意思本人の方がえちゃんとえっと責任を持って発行しましたとことあるいは改ざんされてないこと等々ですね証明するものになりますので皆様にご対応をお願いしているというものになりますえこちらについてですね次のページにありますがあの当初えっとhpkカードというものの取得をえ必ずお願いをしておりましたでなかなかですねあのこちらについてえ医療関さんにご題をえをまじいただくのがですね手間だというようなえご式もいただいたところになりますでえ現在ではですねこういったえ声も踏まえましてえローカル署名とリモート署名ということでいくつかあの認証手段を増やしましてあの皆様にあのまあ各医療現場でですねえやりやすい形をご選択いただけるというような状況をま作っておりますなのでえ今回はこちらのごえご紹介ということになりますまず大きく分けましてえっと電子法線に関してはあ電子書名に関しましては2つの方法がございます1つがあの従来からありました hpkカードをですねえ用いてでそちらのカードの中でですね格納されてる電子証明書を用いて署名する方法となりますで2番目がですねリモート署名と申しましてあのえ認証期はえっと何えっと本人確認はしますがその本人確認後はですねクラウド上のシステム上でま署名が自動でふされるということをま実現するような署名方式になっておりますでこちらは何が違うかという形になりますとあのそちらの図もえちょっと書かさせていただきましたがローカル署名というのはそのの通りあの

Hpkカードというカードがありましてそのカード自体からま電子署名を伏すという仕組み上必ずカードが手元にないといけないという形になりますなのでメリットとしてはですねま小規模なあのクックさん等々であればがですねま導入が比較的簡単だということがございますが一方でですねhpkカード自体がですね手元にあることが必要ですのであのずっと診療のえっと審査室の中にですね同じとこにいますというとこについてはこちらのローカル署名を活いただくこともできますがえ例えばですねまあの院内を結構歩き回ったりですねあのえっとそういうカードをですねもう1個持って歩くのがちょっと厳しいといったような方についてはですねえっと2番目にありますリモート署名というものを我々としてはえま推奨しておりますでこちらはどういうものかと申しますとえ先ほどとは異なってあの認証機はですねえ3つほどから選べる形になりますがhpkカードあるいはマイナンバーカードえあるいはですねスマートフォンのま生態認証等でもえ可能としておりますがまこういったですねどれかをまご選択いただいてえ選んでいただきえそちらをですねまえ1日1回程度え医療期間のまデカルシステム通りですねえ本人確認をいただければあとは自動でですねその比重はえクラウド上からですね自動で電子照明がふされるという形を実現するというものになりますでまこちらはですねあの1日1回この 3つの手段のどれかを実現していただければ良いという形になりますのであのずっとですねhpkカードはマイナンバーカードスマートフンを手持ちでえっと手元に置いていだく必要がないということでま大きな病院さんでかなり移動が発生するとかですねあの診察室にですねずっといるわけではないといったような場合についてはこちらのま署名方式が便利なのではないかということでえっとご紹介をしております次のページになりますがえっとローカル署名についてというところでえっとま事前準備としてはですねあのローカル署名を行う場合は先ほど申し上げた通りですhpkカードそのものが必要になりますのでまhpk 認証局の方にですね発行申請を行っていただいてえHPカード自体をえ入手いただくとでまたHPカードをですね読み取りするためのカードリーダーをですねご用意いただければという風に考えておりますでこちらでですね資格の中に書いておりますえ書きにありますがあの特に

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なりますがえっと処方線のですねえっと発行決念月日を検索することでえどこにですね今えその処方線原本時代があるかということがま特定できるようになりましたという形ですあの従来ですとですねあの発行してえ薬局さんの方があるところが調査に入ってしまうとえどこに薬局で今あの初行線の原本があるか分からないといったようなことがま発生していたところあのこちらのID検索でですね今あのどこの薬局で頂戴されてますということがあの会員に検索できるようになりましたのでまこういったですねえ運用についてもあの改善測っていけばいければなという風に思っておりますで次の41 ページになりますがえ追加機能ということでえっと医療扶助え生活保護の方についてもですねあのえオの確認ができるようになることを踏まえてですね電子法線でもですねあのこれまではあのそういった過去情報を見れないだとかえ電子線の発行ができないだとかそういうことがございましたがこの4月からですねえ医療扶助の方についても電子線が当然対応できるようになりますというもののご紹介になりますはいで次のえっと42ページになりますが追加機能としてえ訪問診療オンライシの等における電子染対応というところであの従来はですねえっと対面でのえカニショカードリーダーを使ってのマナ保険証での受け付けということに限られておりましたが今後ですねマノ在宅ウブというですねオンライン上でもあの確認ができるようになりますでこれを踏まえてですね伝承線でもオライ診療をまえにしするような形にしていきたいとことになりますのでこちらもご参考までにお伝えしますで最後のところですがえ43ページになりますえまずはまシステム事業者のご連絡をお願いしますというところでま導入に関してはですね先ほどえ申し上げた通りですね運用に関してもまシステム操作の面からしてもですねあのそこまで大きな負荷はかからない一方でメリットはあるというところでえ是非導入お願いしますということをえご紹介しております44ページになりますがま導入するですね医療関さんにおいてはですねあのこういったことをご題いただければということであの導入の手引きとえま色々なえ資料をですねま厚労シのホームページ等々でもあの紹介しておりますのであのこちらに沿ってですねえま簡易的に導入いただけるようにえ我々と

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ますご質問に回答いたしますなお本パートより登壇いただく方を紹介させていただきます社会保険診療報酬支払い基金情報科企画部道月課長どうぞよろしくお願いいたしますご質問につきましては時間の関係上全てのご質問に回答できない可能性もございますがご了承いただければと思いますそれでは早速質疑を応答に入らさせていただきますまず最初の質問です電子カルテではなくレセコンと紙カルテを使っており薬は院内書法のみで出している診療所です電子法箋導入のメリットはありますかこちらの質問厚生労働書より回答をお願いいたしますはいえ労働書になりますええこちらですね院内書法の場合にもですね従来のオンライン確認がえで閲覧できなかった直近の書法え頂戴情報がもちろん閲覧できるようになりますのでまより安全な投薬につがるという観点から伝承性の導入メリットはあるかという風に思っておりますえ今後ですね院内書法等についてもあの登録活用を可能にするべく検討を進めてまいりますのでま是非導入をご検討いただければという風に思っておりますありがとうございます次の質問です電車法線を導入するにあたってはネットワークの回線をオンライン資格確認とは別に準備する必要があるのでしょうかこちらの質問も厚生労働省より回答お願いいたしますはいどうもありがとうございますえっと電子性についてはですねオンライン資格林とあのえで使っている回線を利用しているものになりますのであのすでにオンライン資確認を行ってる場合ですねベッドネットワークの整備等はえ準備不要となっておりますえこちらでしでしょうかありがとうございます次の質問です期限までにシステム回収や電子署名の用意を行っても全子法線を希望する患者さんがおらずまたは周辺に対応薬局がなく発行できなかった場合には補助金の対象とはならないのでしょうかこちらの質問も厚生労働省より回答をお願いいたしますはいあのどうもありがとうございますえっと電子性の補助金のですねえ受給要件についてはまシステムを回収してhpkカード等の発行等をですねましていただいてまえ電子方明ができるえ状況を整えていただいたということを思ってですねえっとま患者さんが希望した場合につい

ては電子線を発行できるという体制を整えたところでまえ方除金についてはえ要件を満たしてるという形になりますなのでですね発行実際に発行してるだとか受け付をまえ実実績までを求めてる問題はございませんのでえそちらについてはあの手金を受け取れるという形になりますただ導入導入にあてはえ導入する際にはですねあの先ほど申し上げました通りま周りの薬局さんであるとかえ一にですね導入いただきた方がですねあの患者さんにとってはメリットが大きいものになるかという風に思っておりますのでま是非ですね導入する際にはえ周囲の薬局さん等等にもですねこコミュニケーションを取ってえお声いただければという風に思っておりますありがとうございます式の質問です患者の同様を得て閲覧した処方調情報を電子カルテシステムやレセコン等で保存したり活用したりすることはできるんでしょうかこちらの質問支払い基金よりご回答お願いいたしますはい支払企でございますあの支払企業は最近あのレセプトだけじゃなくてですねこういった医療DXの開発も手掛けておりますのでよろしくお願いいたしますえっと質問のですねあの回答なんですけれどもこれはですね可能と考えておりますあの患者様のですねあの初歩商材情報はですね閲覧するだけではなくてあの伝承保線管理サービスからですね閲覧結果のファイルこれをですねダウンロードすることができますのでえっとそれを取り込んでですねえ院内のシステムで活用できると思いますので事業者様の方にですね相談見ていしていただければと思いますなおですねあの電子商線管理サービスからダウンロードできるファイル形式につきましてはPDF形式とxml形式を選択することができますいしました冒頭の方音声が入っていなかったようですのでもう一度あの回答お願いいたしますはいえっとこちらはですねあの可能と考えておりますえ患者様のですねえ処方常在情報はあの閲覧するだけではなく電子処方箋管理サービスから閲覧結果のファイルをダウンロードすることができますでそれを取り込んでですねあの院内システムの方でですね活用できると思いますのであの事業者様の方にあの相談してみていただければと思いますえなおですねえ伝承保線管理サービスからえダウンロードできるファイル形式ですが

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あのここまでお付き合いいただいた皆様におりましてはですねあのこのご疑問ご懸念まだ残っているものにおかりましてはもうこの際ですね是非先ほど申し上げたようにですねえこのフォームからですねご入力いただきましてえ全て解消いただきましてえ次のアクションへえますわしシステム事業者さんですね弁太企業さんにお問合せいただく方へとつなげていただければと思いますのでえ是非ともよろしくお願い申してきますありがとうございましたそれではお時間となりましたので本日の説明会は以上をもって終了とさせていただきます

電子処方箋の運用に向けた、医療機関向けの内容を中心とした説明会です。（2024年3月12日）
＊　薬局の皆様もぜひご覧ください。

■説明会資料はこちら
https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/001223615.pdf

■よくあるお問い合わせ（FAQ）
過去いただいたご質問については以下のページでも回答しております。
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_article_view&sysparm_article=KB0010024

■医療機関・薬局向け説明会　「オンライン資格確認の次は電子処方箋！～いま、進めよう～」
　　3月5日（火） 19:00～20:00

資料： https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/001219786.pdf
　　アジェンダ：
　　・電子処方箋の今後の導入見込について
　　・令和6年度以降の補助金について
　　・電子処方箋を導入する施設への診療報酬点数加算の開始（予定）について
　　・電子処方箋を導入する施設で得られたメリットや事例について
　　・導入に向けた準備作業について

■その他の電子処方箋関連リンク
・電子処方箋のポータルサイトhttps://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=ep_top
・医療機関向け利用方法解説動画 https://youtu.be/alvAozT0mL8
・薬局向け利用方法解説動画 https://youtu.be/fOeu4D-Mul4
・国民向け利用方法説明動画 https://youtu.be/rrjDGiCCdlo

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