「高額療養費制度」をめぐり、政府は今年8月から自己負担額の上限を引き上げる方針を決めていましたが、一転して再検討に入るなど、政府与党内が混乱しています。
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「高額療養費制度」の自己負担額の上限を、今年8月から段階的に引き上げる政府の方針に対して、患者側は見直しの「凍結」を求めるなど反発しています。
1度目の方針転換で政府は先月、長期の治療を受ける患者向けの「多数回該当」に限り、負担額は引き上げず、据え置く方針に変更しました。
2度目の方針転換は、石破首相が先週、今年8月からの引き上げは予定通り行うとする一方、「来年8月以降」の引き上げについて、患者団体などの意見を聞いて再検討する方針に変更しました。
そして3度目の方針転換は7日です。今年8月に予定通り引き上げを行う方針を一転し、制度全体の引き上げ自体についても「再検討」に入り、政府与党内が混乱しているということです。
一体、何が起きているのか、政治部官邸キャップの平本典昭記者が、次の3つの疑問に沿って解説します。
1.首相が方針転換…なぜ再検討？
2.与党反発で混乱…予算に影響は？
3.結局どうなる？ 8月の引き上げ
鈴江奈々キャスター
「まず、石破首相は先週一度決めた方針を、なぜまた変えようとしているのでしょうか？」
政治部官邸キャップ 平本典昭記者
「石破首相の心が揺れていることが、混乱の一因とみています。高額療養費の負担上限引き上げを8月から引き上げるか、凍結するか。この2週間、揺れているように見えます」
「取材を統合して整理すると、石破首相は当初『凍結』に傾いていたという情報があります。それを裏付けるかのように首相周辺は『当初、首相は凍結してよいと思っていた』と取材に証言しています。ある閣僚の1人も『石破総理は優しいから患者に寄り添った対応をしたいと思っている』と話していました」
「それが一度揺れたのが、先週の木曜（先月27日）です。重要な会議が開かれました。石破首相と加藤財務相、福岡厚労相などが協議しました。この時、政府は『8月は凍結せず、予定通り行う』方針を決めました」
「その理由は、社会保障費が増え続ける中で凍結すれば、高額療養費制度さらには社会保障制度などの『持続可能性が低くなる』などの理由です。この時の決断を、ある政権幹部は『将来の制度安定に責任がある与党としての決断だ』と話していました。石破首相は国会でも『制度の持続可能性』というキーワードを繰り返し強調していました」
平本記者
「しかしその後、再び石破首相の心が揺れます。詳細な理由は取材を進めていますが、ある政権幹部は『患者の声や、選挙を控えた与党議員の声を聞いて、凍結すべきと変化したのかもしれない』と解説しています」
「分析すると、石破首相の患者の方たちに寄り添いたいという『情』の部分と、政府のトップとして将来を見据えた制度の持続可能性を高めるという『理屈』『政府の責任』の部分で揺れ動いた結果、与党側の反発も招き、混乱しているとみています」
鈴江キャスター
「仮に8月の見直しを凍結したら、予算成立に影響は出るのでしょうか？」
平本記者
「与党側が一番気にしているのは、予算案の年度内成立です。複数の与党幹部が『衆院を通過したばかりのこのタイミングでまた見直すのはおかしい』と言っています。もし見直しとなれば予算の再修正が必要との指摘もあり、その場合は年度内成立が遅れる可能性も出てきます」
「もっと言えば、先週の段階で与党側は『衆議院の段階で凍結すべき』との声も多かったんです。なので与党側から見れば『自分たちの意見も聞かずに先週、凍結しないと決めたばかりなのに、なぜ今ごろまた見直すと言っているのか？』と不満が出ているわけです」
鈴江キャスター
「結局、8月の引き上げはどうなるのでしょうか？」
平本記者
「石破首相はこのあと、患者団体と直接面会します。ある首相周辺は『患者の声を聞いた上で最終判断する』と話しています。別の首相周辺は『選挙を控えた参議院の自民党などが凍結を強く主張してきた。もう選択肢はない』と話していて、石破首相は与党との調整も急ぐ考えです」
「今回、石破首相は『情と理』のはざまで決断が揺れ動いたように見えました。立憲民主党の野田代表は、この石破首相の姿を『優柔不断だ』と批判しています。凍結するか、しないかという政策議論というより、トップとしての決断、そして進め方の問題で政府与党内が、いま混乱しています」
（2025年3月7日放送「news every.」より）
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