（仮称）富士市の救急医療を守り抜く条例検討特別委員会

え、ただ今から過称富士市の救急医療を守り抜く条例検討特別委員会を開会いたします。え、本日の事件は過称富士市の救急医療を守り抜く条例制定に向けた検討についてです。え、それでは条例案の概要について、え、地域医療研究会の鈴木浩司議員から説明を求めます。プロジェクト。はい。はい。え、鈴木浩司議員。はい。まずこの富士市の救急医療を守り抜く条例案について、え、まず全文を読み上げることによって立法知については、え、これに解させていただきます。私たちが暮らす不実心にとって市民の命と健康は掛けがえのない宝であり、え、地域社会の持続的な発展に欠かせないものです。え、給病事故等により突然命に関わる事態に直面した市民が迅速適切に医療を受けることのできる環境を整えることは、え、全ての市民の命を守るための基本的な施策です。しかしながら、え、かつては救急半送困難事合が大きな課題となり、え、医療機関その他の関係団体の動力により回転の気兆しが見えるものの、え、常に市民が安心して、え、救急医療を受けることができる状態にまでは至っておりません。市民が安心して救急医療を受けることができる体制を安定したものにしていくためには医療に関わるものの努力はもより、え、市民1人1人が救急医療の重要性を理解し、え、救急医療を適正に利用し及び救命活動に協力することにより、市民医療機関等が一体となって支えていくことが求められます。ここに、え、全ての市民が救急医療の意義を共有し、え、救急医療が健やかな生活の石となることを願い、この条例を制定します。あと条文も読まさせていただいていいですか? はい、すいません。あの、3ページ程度ですのでやらせていただきます。第1条が目的です。え、この条例は本市における救急医療体制の充実を図り、市民が安心して暮らすことのできる社会の実現に起与することを目的とします。第2条が基本理念。この条例は市民が安心して迅速化適切に救急量を受けることができる体制を構築し、市民医療機関等が一体となってこれを守り抜くことを基本理念とします。第3条市の役割、え、市は休日及び夜間も含めて良好な救急医療体制を確保するため、静県保険医療計画第30条の4第1項の規定に基づき、え、さ、え、次に掲げる支度を講るものとします。 1え、市民救急医療機関静岡県その他関係団体と救急医療に関する連携体制を整備すること。2、え、良好な救急給料体制の整備に関する施策を推進すること。3、医療人材の確保及び育成支援を行うこと。 4、え、市民に対し、対して、え、救急医療に関する公習会を開催することにより、救急医療の適正な利用を促すこと。5、救急医療に関する情報を積極的に公開し、え、救急医療に対する市民の理解を深めること。え、第4条が、市民等の役割です。え、市民等は良好な救急医療体制を維持するため次に掲げる事項に務めるものとします。1、え、救急医療に関する知識を習得し、救急医療体制、え、救命活動等に対する理解を深めること。2、え、救急医療に対する正しい理解に基づき、え、緊急事における適切な救命活動等を行うこと。 5条が、え、救急医療機関の役割です。え、救急医療機関は救急医療の維持及び推進を図るため次に掲げる事項に務めるものとします。1え、緊急に医療を必要とする市民等に対し迅速かつ適切に医療を提供すること。2、え、関係機関との連携により円滑な受け入れ体制を構築すること。3、え、熱中症患者が増加する時期、インフルエンザが流行する時期、え、その他の救急患者が増加する時期においても安定して救急医療を提供できるよう備えること。え、第6条が、え、富士市立中央病院の役割です。え、病院事業管理者はより高度な救急医療を担う私市立中央病院の救急医療体制を強化するため、次の措置を講るものとします。 1え、医派遣大学等との連携を強化し、救急専門をはめとする意思の確保に務めること。に、え、救急医療に従事する看護士、救急救命士等の人材の確保及び癖を推進すること。3、断らない救急を目指し、受け入れ体制の強化及び対応力の向上を図ること。4、え、大規模な災害感染症の蔓元、その他の非常事態が発生した場合でも、え、継続して、え、救急量を提供できるよう備えること。え、第7条が議会の役割です。市議会は、え、市民の代表者である議員により構成される期間として次の事項に取り組むものとします。1、え、市民に対して救急医療の現状課題等について、え、積極的に説明するとともに市民の意見を把握すること。 2、え、最新の医療技術及び救急医療体制に関し情報を収集し及び研究することにより、え、効果的な政策の形成を支援すること。第8条が連絡調整会議の設置です。市長は良好な救急医療体制を維持するため、関係機関で構成する連絡調整会議をおきます。え、第9条が救急医療の評価となります。え、市長は救急医療の提供の状況及び効果を、え、毎年評価するとともに評価の結果に応じて必要な措置を講るものとします。え、第2項として、え、市長は全校の規定により、え、評価の実施にあたり、え、前長の連絡調整会議の意見を尊重するものとします。え、第10条が財政の措置です。え、市はこの条例の目的達成のため必要な財政上の措置を講ずるよう努めるものとします。最後に第11条として移任についてかしていただきました。この条例の思考に関し必要な事項は別に定めます。以上1条から11条まで読ませさせていただきました。え、慎重な審議をお願いいたします。え、説明を終わります。え、質疑を許します。はい。え、小池吉。はい。えっと、今ご説明いただきましたが、えっと、いくつか質問させていただきます。えっと、まず根本的なところで、今なぜこの条例が必要なのかということについてお聞きしたいと思います。なぜ、あの、行政が提案じゃなくて、えっと、議員の発議による、え、条例を作成を目指したのかという点、またあとこの条例が、あの、救急に特化したものになっていますが、え、なぜそれのようになったのかという点について、まず1点目お答えください。で、続いてあの2点目として、ま、これがあの単なる理念条例にずちょっと政策まで踏み込んだ条例であるなという風に感じましたが、え、特にそれが感じたのが第8条の、え、関係機関で構成する連絡調整会議をというところです。ま、この連絡調整には今、あの消防長所管の MC協議会などもありますけども、えっと、それでは不十分なのか、えっと、またあのどういったあの関係機関がこの連携調整会議に関わることを、え、想定しているのでしょうか。で、 3つ目として、え、この条例を作るにあたって、ま、あの、関係するステークホルダーと言いますか、たくさんの、えっと、ま、救急に関しては多職種集種が関わっていると思いますけども、どういったところと意見交換をしたんでしょうか。ま、行政もあれば、あの、行政以外の団体もあると思いますが、え、その点についてお答えください。以上です。委員長、鈴木議員、え、3 点質問いただきました。え、なぜ、え、行政サイトではなく議員側からこういう問題を発議する必要があるのかということと、え、いう話だ、あの、そういう質問だと思います。後ほどあのステークホルダーについての話もさせていただきますけど、まずは保険部さんとこういう、え、地域医療に関わる条例を行政サイトで作ってもらえないかという話し合いを1番最初に、え、そういう話し合いを設けています。で、その中で、え、なかなか時間がかかると、え、行政サイドで作ると2年とか3年かかってしまいます。内部調整とかもあるので、え、それぐらいかかってしまうということで、え、それでは、あの、良くないだろうということで、特にこの問題が、え、発生したのは、え、全部にはありませんけども、いわゆる63 問題、え、という救急反論半送困難事合が藤士市内では発生していました。うん。これを何とかしようというのが、え、今回救急医療に特化した、え、条例を作ろうと思い立ったみんなでそれを考えていこうということがスタートラインでした。 2番目の第8条のMC 連絡調整会議。え、実際にはMC協議会という、え、消防長官、え、これがあのこの医療権疫の中には置かれています。ただし、あくまでもこれあの総務省関係で作られてる問題であって、厚生労働省保険部とか、え、お医者さんがこれに対しては要するに反送についてMC教員会で、え、話しことできるけどインフルエンザが蔓延した時とかそういう、え、救急困難事案が発生することまでは、え、考えられていないという、そういった部分協員会には、え、ちょっと今の富士の現状にはそまないところがあったものですから、まず一旦実を言いますと、これもいらないんじゃないかという話もあったんですが、え、藤士市会の方から MC協議会は搬送事例に限定されし、全体の議論の場ではないというあの強い意見が出されています。え、石川さんのそういった、え、思いを入れてこういった連絡調整会議が必要なんだろうという形で、え、ベッド、え、会議の設置の方をあの上立てております。で、最後にステークホルダー。どんな方と意見交換したんですか?ていう話ですけど、ちょっと細かいところまで、え、覚えてないので、え、事務局の方から少しお願いします。委員長研究会はい。上松典議員。え、地域医療研究会では、え、兼て 10 回ほどの地域医療研究会の定例会と称しまして、あの、石会の先生方とこれまで、あの、条例も含めて様々な議論を交わしてきました。で、その中で、えっと、まず石会の先生方と意見交換をした後に、え、3司会の先生方の声も必要だということで、え、司会司会、薬剤司会などとも意見交換をしました。で、その際には、え、地域療地域を考える市民の会ということで市民の団体の皆様にもオブザーバーとして参加をしていただきました。また当局側としましては、え、中央病院、また消防、また保険部などといったあの関係機関とも協議を重ねてまいりました。以上となります。はい。伊香議員。はい。あの、先ほどの質問の中で、ご質問の中で、あの、連絡調整会議のメンバーについてもご質問がありましたので、法則させていただきますが、あの、今具体的には実は決まっておりません。あの、今まで出てきたようなステークホルダーに、あの、関わっていただくということで、今後この条例に基づいて容量等を作成して、そこのせ、その設置の容量の中であの、当局側とも協議しながら決めていきたいと考えています。以上です。はい、小池。はい、あの、ご説明いただきまして分かりました。あの、この条例の元になったのが元々自市で発生している 63 問題と言われた、え、事称。これはあの市議外の一般質問などでも何度かあの取り上げられてきて本当に喫金の課題だったと思います。ま、その課題に対して、ま、この条例を作って、え、この救急を守り抜くことを、え、前に進めようということで分よく分かりました。えっと、また、あの、連絡調整会議もこれは、あの、新たに作るということで、えっと、ま、これは救急に関しては多職、多職集連携が何よりも重要だと思いますので、ま、この、あの、有効な、え、会議になるように、え、望みたいと思います。えっと、また、あの、えっと、ステークホルダーなどについては、あの、非常に丁寧に、え、いろんな団体との協議を重ねてこの条例案に、え、たどり着いたということが分かりました。はい、以上です。その方答えますか?よろしいですか?え、質疑を終わります。え、条例名及び内容については説明のあった案の通りとしてよろしいでしょうか? よろしいです。はい。はい。稲葉久委員。あの、藤士市の救急医療を守り抜くということですけども、守り抜くっていうのは今までの救急医療を守るのかなっていう風に思っちゃいますので、守り抜くよりもここはこうちょっともうちょっと強い言い方例えば検事するとかあのもうちょっとこうもう1歩踏み込んだ形の中で今よりもよりねしっかりとあのこの救急入れをやるんだよという思いをもうちょっと込めた方がいいのかなていう風に感じました。あのもちろんこれはまさんで決めたことですから皆さんがこれでま、盛り抜けでいいということになればそれでいいんですけども、ま、私としてはもう1 個踏み込んだ強い思いを入れた方がいいのかなっていう風に感じています。はい。それはあくまで私の意見、私たち会派の意見でございます。え、ただめの議件に対して何かありますか? あ、はい。意見員。はい。ま、あの、検事するという言葉でもいいとは思うんですけども、何かあの、守りにくといった方、言葉の方が少し、ま、柔らかいというか、市民にとってあの分かりやすいのかなと感じがこうポンポンと続くよりなので、私はこの守りく条例ということで違和感はないように感じました。以上です。その方か。えっと、地域医療研究会の皆さんはただめのご意見に対してどのように思いますか? え、はい。鈴木議員。はい、ご意見ありがとうございました。え、実はこの辺も、え、最初スタートラインで議論になってまして、え、この全分を書いた議員の方が、え、かなり自分の思いを入れていただいたもんですから、え、その方の思いも含めて救急量を守り抜く条例案とさせていただいた経緯があります。え、皆さんのご意見、あの、これから委員会の方でそうやって討論していただいて、え、変えるべきは変えていただいても構ないと思いますけども、その辺そういう経緯があったことだけはい、お伝えしておきます。はい。伊藤議員はい。はい。そして、あの、もう1つ条例名を考えるにあたって、やはりこう市民の皆さんにすぐに分かっていただけるものということと、あとはあの他にないようなあのものをということで様々な、あの全国的にこの医療の条例ではないんですが、他にあのこう色々な特徴的な条例面を開けた中で、ま、藤士としてこう特徴のある名前を作りたいというようなこともありましたので、この守り抜くというようなそんな表現に押しついたという経緯もあります。ただ、あの、本当に、あの、今、あの、プロジェクトリーダーが、あの、お話しさせていただいたように、他にご意見がありましたら、またお気をお願いしたいと思います。以上です。長、いかがでしょうか?皆さん、その 63問題が、えっと、あ、すいません。 630 問題が発端ということで、そのなんか 630 をまだ守り抜くような感じがするんですね。今630はもうなくほぼなくなってきている中でどんどん進歩しているということで、ま、しっかりとしたこの医療を、ま、不の医療として検事してもらいたいなという思いからのうちの会派の話ですので、あの、委員会の中で皆さんがね、あの、今の状況をこのまま守っていくんだよっていう思いでやられるっていうならそれでいいんじゃないかと思いますけど、なんか63をそのまんま守り抜くような感じがしてるんですよね。というご意見がありましたが、他の委員の方はどうでした?本は盛り抜いてくれ。あ、あ、はい。すいません。杉副委員長。はい。すいません。あの、先ほど、ま、鈴木工事委員の方、あ、議員の方からね、あの、全分を作った方の思いっていう話がありましたけども、あの、ま、自分はちょっと地域研究会に入ってなかったもんですから、ちょっと景観分からないんですけど、あの、条例班ともう1つ別の2つに分かれて、この条例の名前も総意で決めてきて、ま、議長に提しているという流れでこれ間違いないということでよろしいですか?確認です。議員長はい。委員長、その通りです。はい。委員長杉山副長。はい。あの、ま、それあればね、あの、ま、健事という言葉も、ま、本当に非常に大事な表現だと思います。でも、ま、あの、総理の中で、え、上げられて議長に提案をしていただいておりますんで、ま、このままの条例名で自分はいいんじゃないかなという風に思います。以上です。他の委員の方もそれでよろしいですか? じゃ、井さん、いいですか?はい。え、それでは、あの、このままということで、え、そのように、え、決定をいたします。え、以上で本日の事件は終了いたしました。なお委員長報告につきましては政府委員長にお任せ願いますか? ありがとうございます。ではそのようにさせていただきます。え、次回は12月1 日からのパブリックコメント募集に向け、え、条例案の上解説を確認いたしますが、次回の開催はいつ頃がよろしいでしょうか?あの、日程的に事務局の辺りがとのありますか?はい。事務局、え、あの、資料の方に、あの、審査スケジュールっていうのがあるかと思いますけれども、え、次回はあの、ここの、え、記録にあり、あ、記載にありますように 11月20 日までに、あの、パブリックコメトが 12月1日からですので、20 日ぐらいまでに、え、上解説の方を、え、確認をしていきたい、だきたいと思なっております。で、そうしますと、あの、 20日はもうすでに、あの、もう11月定例会が18日から始まりますので、20 日はもう委員会が予定されてるのでちょっと厳しいかなというところになりまして、その20日近くですと、あの、 19日の9会日ですとか、18日の本会議につきましてもおそらく2時前には終わるかなということなんで、その後ですととかですね。あとはそうですね、え、13141713 の木曜日、14日金曜日、17日の月曜日あたりも、ま、あの、日程的には1日空いてますけれども、あとはその逐上解説の案がいつぐらいにあの、素上に上げられるかっていうところにもよりますので、いつぐらいにできるかというのは、あの、地域医療研究会の皆様の方でちょっと見込みを言っていただければその辺りりっていうのもあの1つの検討材料かと思います。以上です。はい、鈴木議員、え、ある程度もう準備進んでますので、例えば 11月18 日の本会議の後とかを言ってくれればそれまでには提示できるようにしておきますがいかがでしょうか? はい、えっと、18 日の本会議の後ということですが皆さんそれでよろしいですか? はい。え、それでは11月18日、え、え、火曜日本会議終了後ということで開催しますのでよろしくお願いいたします。以上で過称富士市の救急医療を守り抜く条例検討特別委員会を終了いたします。大変お疲れ様でした。

令和７年１０月２４日